Um ensaio clínico com um novo medicamento demonstrou resultados muito promissores em pacientes com casos de asma severa.
Conduzido por uma equipa de investigadores liderada por Parameswaran Nair, docente de Medicina na Universidade McMaster, Hamilton, Canadá, o ensaio revelou que o tratamento com o anticorpo benralizumab, fez reduzir a possibilidade, em mais de quatro vezes, de os pacientes usarem corticosteroides orais do que os que receberam um placebo.
O ensaio ZONDA, que se encontra na fase III, contou com a participação de 220 pacientes de 12 países. Foi avaliado o efeito do tratamento com o anticorpo monoclonal benralizumab 30 mg sobre o recetor interleucina-5, durante 28 semanas em adultos com asma severa e que recebiam dosagens elevadas de corticosteroides e prednisona por inalação.
Como resultado, os pacientes conseguiram reduzir a dose de prednisona em 75%, apresentaram 70% menos de crises de asma e 93% menos de idas às urgências ou hospitalizações, tendo mantido a função pulmonar.
“Os dados são muito impressionantes”, comentou o investigador principal deste estudo. “O benralizumab removeu quase completamente uns glóbulos brancos conhecidos como eosinófilos da circulação sanguínea e dos tecidos pulmonares. São necessários estudos mais longos com este fármaco para ficarmos com absoluta certeza da segurança desta estratégia de tratamento”.
“No entanto, os resultados são promissores e poderão oferecer aos médicos uma estratégia útil para tratar os pacientes com asma severa e evitar os terríveis efeitos adversos de longo termo dos corticosteroides”, acrescentou Parameswaran Nair.
O fármaco benralizumab não está ainda aprovado, encontrando-se atualmente em avaliação em vários países.
ALERT Life Sciences Computing, S.A.
Lisboa Central inova no tratamento da angina de peito.
O Centro Hospitalar de Lisboa Central (CHLC) realizou, no dia 26 de maio, pela primeira vez na Península Ibérica, um procedimento minimamente invasivo, que consiste na implantação do dispositivo “Reducer” no seio coronário (veia cardíaca), em doentes com angina de peito.
Este dispositivo – uma rede metálica em forma de ampulheta, expansível por balão – foi desenvolvido para aliviar os doentes que não têm outras opções para atenuar ou eliminar a isquemia de causa cardíaca, também conhecida como angina de peito.
O procedimento foi realizado no Laboratório de Hemodinâmica do CHLC – Polo Santa Marta e contou com a colaboração do Professor Banai, de Telavive, um dos inventores do dispositivo.
A maioria dos doentes candidatos a esta nova técnica já foi intervencionada, através de cirurgia de “bypass” coronário ou através de angioplastia coronária com implantação de stents, e, apesar de se encontrarem medicados com diversos fármacos, mantêm as queixas de dor no peito.
O “Reducer” tem já mais de 500 implantações em todo o mundo, distribuídos por cerca de 50 centros. As implantações decorreram sem complicações e os doentes tiveram alta nas 48 horas subsequentes.
Este dispositivo é implantado através de uma veia do pescoço, apenas com anestesia local, e conduzido até à aurícula direita e seio coronário onde é expandido com um balão. O “Reducer” provoca aí um estreitamento focal que, aumentando a pressão no seio coronário, provoca uma redistribuição do sangue das áreas bem irrigadas do músculo cardíaco para as áreas mal irrigadas, zonas que estão em isquemia e que produzem a dor cardíaca típica, a angina de peito.
Os cardiologistas de intervenção do CHLC – Polo Santa Marta antecipam que existirá um conjunto de doentes distribuídos por todo o território nacional, maioritariamente seguidos em consultas de Cardiologia ou de Medicina Interna, que se mantêm sintomáticos apesar de esgotadas todas as opções terapêuticas (cirurgia, cateterismo com implantação de stents, medicamentos). Estes doentes têm agora uma nova arma na melhoria dos seus sintomas e qualidade de vida, podendo ser referenciados para os centros que estejam a implantar este novo e revolucionário dispositivo.
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Centro Hospitalar Lisboa Central – CHLC inova no tratamento da angina de peito
O álcool é, “de longe”, a substância mais consumida pelos portugueses que responderam ao maior inquérito ‘online’ sobre consumo de drogas, anunciou a agência Lusa.
O inquérito revelou que mais de 14% dos homens descreveram padrões considerados problemáticos. Esta percentagem baixa para 9,8% quando são analisados os resultados das mulheres, de acordo com parâmetros usados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para avaliar padrões de consumo considerados problemáticos.
Os dados do “Global Drug Survey 2017” (GDS) mostram que 27% dos portugueses que participaram neste trabalho assumiram que gostariam de diminuir o consumo no próximo ano e 8% gostavam de obter ajuda para lidar com o problema.
A canábis continua a ser “a substância ilícita mais usada no mundo” e Portugal não é exceção: 65% dos portugueses que responderam ao questionário são consumidores desta droga e destes 31% consomem todos os dias.
“As mudanças na legislação face a esta substância em algumas partes do mundo têm permitido o desenvolvimento de novas formas mais seguras de consumir canábis, mas há ainda um longo caminho a percorrer”, lê-se no documento de apresentação dos resultados.
A vaporização, considerada uma das formas menos danosas de consumo, é apenas usada por 5% da amostra total deste inquérito, constituída por cerca de 120.000 pessoas, em 50 países.
Em Portugal, com 900 participantes, 88% dos que fumam canábis misturam a droga com tabaco, “aumentando assim os riscos associados ao consumo”. Apenas 2,5% afirmam usar um vaporizador.
As conclusões retiradas por Helena Valente, investigadora da Faculdade de Psicologia e Ciências de Educação da Universidade do Porto, apontam ainda para “uma forte tendência” em quase todos os países no aumento dos níveis de pureza de substâncias como a cocaína e o ecstasy (MDMA).
Este fenómeno, de acordo com a mesma fonte, “tem trazido riscos acrescidos aos consumidores”, uma vez que “nem sempre as drogas mais puras são as mais seguras”.
Em Portugal, 22% da amostra já consumiram cocaína e mais de 30% já consumiram ecstasy, com 18% no último ano.
No que diz respeito às chamadas novas substâncias psicoativas, verificou-se uma alteração. Enquanto em anos anteriores os consumidores preferiam substâncias estimulantes, com efeitos parecidos com os do MDMA e da cocaína ou canabinóides sintéticos, este ano deu-se um aumento da procura de produtos com efeitos psicadélicos.
ALERT Life Sciences Computing, S.A.
O coordenador nacional da reforma do Serviço Nacional de Saúde (SNS) para os cuidados de saúde primários afirmou que gostava de terminar o mandato com a extinção das unidades de cuidados de saúde personalizados (UCSP).
Segundo apurou a agência Lusa, Henrique Botelho comentou que "gostaria de terminar, daqui a um ano e meio, o mandato com as UCSP extintas" durante um debate, mas que tal intenção será "difícil de concretizar", lembrando que a reforma na área dos cuidados de saúde primários sofreu uma paragem e está agora a tentar ser relançada, com um "novo fôlego".
Henrique Botelho defendeu que as unidades deveriam funcionar todas num contexto de Unidade de Saúde Familiar (USF) e, mais concretamente, USF modelo B.
"O conceito genuíno é a USF modelo B", sublinhou, considerando que se deveriam acabar com as UCSP, que "nem foram criadas na sua total dimensão".
O modelo B das USF é caracterizado por equipas com maior amadurecimento organizacional e com um regime retributivo especial, em que é expectável uma maior disponibilidade e flexibilidade para atingir níveis avançados de acesso para os utentes e eficiência económica.
De acordo com o coordenador da reforma, "só por condicionalismos de ordem financeira e de ausência ou existência de poucos estudos, é que foram criadas as USF de modelo A".
Já o presidente da Associação Nacional das Unidades de Saúde Familiar, João Rodrigues, sublinhou que as UCSP seguem um modelo hierárquico, mas que USF e UCSP "têm a mesma carteira de serviços" e o "mesmo processo de avaliação".
Para o dirigente, o problema passa pela "ausência de investimento" e pela "falta de liderança", considerando que são necessárias "pessoas capacitadas para conseguir aplicar leis que já são avançadas".
"Estamos na era infantil da governação clínica das nossas unidades de saúde e ACES [Agrupamentos de Centros de Saúde]", realçou o presidente da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Rui Nogueira, sublinhando que também tem de ser aproveitada uma "oportunidade única nos próximos anos", em que o país vai formar "dois mil médicos de família" em três anos.
"Temos de apanhar esta onda, esta oportunidade geracional", de forma a criarem-se unidades de saúde de proximidade, defendeu Rui Nogueira.
ALERT Life Sciences Computing, S.A.
No âmbito da apresentação do Programa Nacional para a a Infeção VIH, SIDA e Tuberculose, a decorrer estar tarde no Auditório do INFARMED, é hoje assinada pelos municípios de Cascais, Porto e Lisboa a Declaração Conjunta “Cidades na Via Rápida para eliminar o VIH”.
Resumo atualizado da atividade epidémica do sarampo em Portugal.
A Direção-Geral da Saúde apresenta o ponto de situação sobre a Infeção VIH, SIDA e Tuberculose em 2016. A infeção por vírus da imunodeficiência humana (VIH) mantém-se um importante problema de saúde pública na Europa e em Portugal.
Em 2016, foram diagnosticados e notificados 841 novos casos de infeção por VIH (até 15 de abril de 2017), de acordo com a base de dados nacional de vigilância epidemiológica, correspondendo a uma taxa de 8,1 novos casos por 100.000 habitantes, não ajustada para o atraso da notificação.
Para mais informações consulte o relatório apresentado pelo Programa Nacional para a Infeção VIH, SIDA e Tuberculose.
Uma equipa de investigadores desenvolveu modelos matemáticos que podem considerar muitas variáveis para perceber e controlar o cancro.
O estudo conduzido pelo Departamento de Oncologia Matemática Integrada, do Centro de Cancro Moffit, EUA, demonstrou que os modelos matemáticos podem ser utilizados para prognosticar a forma como diferentes tipos de aglomerados de células tumorais interagem entre si e reagem face a alterações no ambiente em que se inserem.
Segundo o centro, os cancros podem ser vistos como sendo sistemas dinâmicos complexos devido ao facto de possuírem muitas partes interativas que podem mudar no tempo e espaço. São apresentadas as condições meteorológicas como exemplo de sistema dinâmico complexo.
Os investigadores conseguiram descobrir duas populações de células diferentes que coexistem em muitos tipos de tumores. Uma dessas populações é composta por células agressivas que invadem o espaço envolvente, migram e formam metástases. A outra população consiste em células não-invasivas com tendência a fixar-se num local e formar vasos sanguíneos.
Foi demonstrado, através de um modelo animal, que normalmente as células cancerígenas invasivas são mais numerosas e têm uma vantagem sobre as células não-invasivas em termos de sobrevivência, devido à sua capacidade de invadirem tecidos adjacentes.
No entanto, as células invasivas são mais sensíveis a alterações em recursos limitados e ao ambiente.
A equipa descobriu que através de modelos matemáticos que permitem perceber os complicados dinamismos dos cancros, podem fazer pequenas alterações no ambiente para promover o crescimento das células menos agressivas e assim fazer desacelerar o crescimento dos tumores.
Neste caso foi com o pH do tumor. A equipa usou modelos matemáticos computacionais para preverem pequenas mudanças que provocassem um desequilíbrio, de forma a que as células invasivas ficassem com uma menor vantagem de sobrevivência face às não-invasivas.
Foi adicionado bicarbonato de sódio à água de beber de ratinhos com cancro da próstata de forma a alterar o pH do ambiente em que se inseriam os tumores.
Como resultado, as células tumorais não-invasivas desenvolveram uma vantagem, em termos de sobrevivência, em relação às células invasivas, sendo que os tumores se mantiveram reduzidos e na próstata.
A equipa considera assim que com o conhecimento suficiente e o uso de modelos suficientes os cancros poderão ser manipulados para apresentarem um padrão de crescimento menos invasivo com a aplicação de uma pequena força biológica.
E, neste contexto, foi evocado o efeito borboleta, que propõe que o bater de asas por uma borboleta no Japão causa um tornado no Texas.
ALERT Life Sciences Computing, S.A.
INEM esclarece horário de ambulâncias de emergência médica.
O Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) esclarece, em comunicado, que os reajustamentos dos horários noturnos de 15 das 56 Ambulâncias de Emergência Médica (AEM) tinham como objetivo aumentar a eficácia na gestão da emergência médica pré-hospitalar.
“Tratou-se, sempre, de ponderar medidas temporárias que permitissem racionalizar a complementaridade de meios de emergência que compõem o Sistema Integrado de Emergência (SIEM) e que são operados pelo INEM mas também pelos seus parceiros Bombeiros e Cruz Vermelha Portuguesa”, pode ler-se no comunicado daquele Instituto.
O SIEM, sistema que dá resposta às necessidades do cidadão em casos de acidente ou doença súbita, é composto por um conjunto muito alargado de meios de emergência, encontrando-se ao serviço das populações, atualmente, um total de 623 meios de emergência:
- 56 Ambulâncias de Emergência Médica do INEM
- 317 Ambulâncias do INEM em Corporações de Bombeiros (Protocolo – Postos de Emergência Médica)
- 155 Ambulâncias de Corporações de Bombeiros ou Delegações da Cruz Vermelha Portuguesa que o INEM utiliza para resposta a emergências médicas (Protocolo – Postos Reserva)
- 8 Motociclos de Emergência Médica
- 39 Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida
- 44 Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação
- 4 Helicópteros de Emergência Médica
No dia 27 de abril de 2017, na sequência de uma reunião realizada no Ministério da Saúde com o Sindicato dos Técnicos de Emergência Pré-Hospitalar (STEPH), este último comprometeu-se a promover as disponibilidades dos profissionais Técnicos de Emergência Pré-Hospitalar do INEM para assegurar a operacionalidade dos turnos das AEM.
O INEM deixou de receber estas disponibilidades, o que motivou a necessidade de serem equacionados os referidos reajustamentos dos horários das ambulâncias. Os próprios TEPH vieram a público manifestar a sua discordância em relação às alterações nos horários das AEM que estavam a ser ponderadas, dando conta da sua disponibilidade para efetuar trabalho extraordinário e assim garantirem o funcionamento das ambulâncias nos moldes atuais.
Deste modo, e com base na garantia do STEPH e dos seus trabalhadores, o INEM informou que não se verificaria a supressão de turnos nem o encerramento de meios do Instituto, tendo sido dadas orientações internas para serem recolhidas as disponibilidades dos TEPH para assegurar a operacionalidade dos meios nos mesmos moldes.
Os ajustamentos em causa não comprometeriam, em qualquer circunstância, o socorro às populações porque a análise já realizada pelo INEM teve em linha de conta a casuística e a existência na mesma área de atuação de meios em número suficiente e com capacidade para dar resposta às ocorrências que necessitassem de assistência médica pré-hospitalar.
No caso concreto das AEM, e caso se verifique a sua inoperacionalidade momentânea por manifesta indisponibilidade dos TEPH para realizar turnos em trabalho extraordinário, a resposta a situações de acidente ou doença súbita continuará a ser assegurada, de forma célere e eficiente, pelo SIEM através de outros meios do Instituto e dos meios dos Bombeiros e Cruz Vermelha Portuguesa, também eles acionados e geridos pelos Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM.
Atualmente estão em curso várias procedimentos destinados a reforçar os recursos humanos do INEM afetos aos CODU e aos meios de emergência, dos quais se destacam o concurso para contratação de 100 novos TEPH, o procedimento para reforço dos CODU com 60 assistentes técnicos e a contratação de mais 60 Enfermeiros.
“O objetivo do INEM é, e será sempre, melhorar a capacidade de resposta a situações de emergência médica pré-hospitalar num sistema que, por si só, é redundante, complementar e robusto. O INEM monitoriza permanentemente a atividade de emergência médica pré-hospitalar e encontra-se preparado para, em conjunto com os seus parceiros no SIEM, garantir a cada momento uma assistência médica de qualidade a todos os cidadãos que dela necessitem”, conclui o comunicado.
Consulte:
- INEM esclarece horário de funcionamento de Ambulâncias – PDF – 81 Kb
- Instituto Nacional de Emergência Médica, IP – http://www.inem.pt
IPO de Lisboa com central de transporte de doentes.
A Central de Transporte de Doentes do Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa entra em funcionamento no dia 1 de junho de 2017, passando a fazer o agendamento do transporte não urgente dos doentes que se deslocam ao Instituto para consultas, exames e tratamentos prescritos por médicos da casa.
Ao alterar a forma de marcar o transporte de doentes, o IPO de Lisboa visa diminuir a despesa, que duplicou nos últimos cinco anos, atingindo os sete milhões de euros em 2016. «É uma verba já muito avultada e que causa problemas ao equilíbrio orçamental», explicou à Agência Lusa o Presidente do Conselho de Administração do IPO de Lisboa, Francisco Ramos.
Ainda sem estimativas do volume de poupança que a nova medida poderá gerar, o administrador referiu que um valor na ordem dos 10% (700 mil euros por ano) já era bem-vindo. «Esta é uma alteração que visa poupar dinheiro sem prejudicar o direito dos doentes de verem o seu transporte comparticipados», afirmou o administrador.
O sistema de marcações de transporte é reorganizado «sem retirar naturalmente algum direito às pessoas. Aquilo que muda essencialmente é que as marcações passam a ser feitas pelo IPO e não pelas próprias pessoas», salientou.
Independentemente do local de residência, os doentes que tenham uma declaração para transporte em ambulância, emitida por um médico do IPO Lisboa, serão contactados pela Central de Transportes de Doentes do hospital, que confirma e agenda o respetivo transporte.
Com esta medida, pretende-se melhorar a eficiência, agilizar o agendamento/marcação dos transportes e melhorar o atendimento aos doentes. Além disso, passa a existir um procedimento de monitorização das ambulâncias à entrada e à saída do Instituto.
«Tentaremos fazer agrupamentos com o máximo de racionalidade possível, claramente com preocupações de eficiência, para tentar obter poupanças sem prejudicar as pessoas. No fundo, tentar gerir melhor esta situação para podermos melhorar o equilíbrio económico e financeiro do IPO que, como é conhecido, tem pressões com outras prestações, medicamentos, radioterapia», afirmou Francisco Ramos.
O IPO Lisboa não se responsabiliza pelo pagamento de quaisquer serviços que não sejam previamente agendados através da Central de Transportes de Doentes.
Em caso de dúvida ou necessidade, os doentes devem contactar a Central de Transportes de Doentes através do número de telefone 217 200 496 ou do endereço eletrónico centraltransportes@ipolisboa.min-saude.pt.
Para saber mais, consulte:
Instituto Português de Oncologia de Lisboa – Notícias
